בעקבות הגשת תביעה לביה"ד האזורי לעבודה בחיפה

פגיעה בעמוד השדרה הצווארי אצל רופא שיניים – הוכרה כתאונת עבודה 

תחילה דחה המוסד לביטוח לאומי את תביעת הרופא כבן ה-60 ∙ לאחר קיום הליך בבית הדין האזורי לעבודה, הנזק המצטבר כתוצאה מחזרה על תנועה מסוימת בצוואר הוכר כתאונת עבודה  

עבודה כרופא שיניים עלולה לגרום לפגיעה של ממש בבריאות, וזאת עקב ביצוע תנועות מסוימות עשרות פעמים ביום, בכל יום עבודה, במשך שנים רבות. במקרה כזה עולה השאלה האם כשמתפרצת מחלה עקב החזרתיות של התנועות היא עונה להגדרה החוקית של "תאונת עבודה".

כפי שלמד על בשרו ג', רופא שיניים מהצפון כבן 60, המוסד לביטוח לאומי דחה את תביעתו להכיר בנכות שיש לו בשטח עמוד השדרה הצווארי כפגיעה בעבודה – ועל כן נדרשה התערבותו של עו"ד איאד מטאנס, מומחה לדיני נזיקין ורשלנות רפואית.

הכרה על-פי תורת המיקרוטראומה

ג' עוסק ברפואת שיניים קרוב ל-35 שנים. לאורך השנים עבד 6 ימים בשבוע כשבכל יום טיפל במשך כ-10 שעות בממוצע ב-15-20 מטופלים. כחלק בלתי נפרד משגרת הטיפולים השונים, נדרש ג' לכופף את צווארו תוך פיתול הגב ורכינה קדימה, וכמו כן להניע את הצוואר ימינה ושמאלה – כל זאת על-מנת להגיע למכשירים השונים שהיו מונחים על מגש העבודה סמוך למיטת הטיפולים.

ביצוע תנועות אלה ברצף במשך כל שעות העבודה, שוב ושוב, הוביל לדיסטוניה צווארית – פגיעה קשה בעמוד השדרה הצווארי שבאה לידי ביטוי בהתכווצות של שרירים בצוואר כשנעשה ניסיון לסובב את הראש. סימפטומים נוספים הם כאב ולעיתים גם חוסר יכולת לשחרר את השרירים באופן עצמאי.

באוקטובר 2020 הגיש ג' תביעה למוסד לביטוח לאומי על-מנת שהדיסטוניה הצווארית ממנה סבל תוכר כמחלת מקצוע או ליקוי רפואי עקב תנאי העבודה. ביטוח לאומי דחה את התביעה בטענה כי "לא הוכח קיום קשר סיבתי בין המחלה לבין תנאי העבודה".

עורך הדין איאד מטאנס הגיש בשמו של ג' תביעה לבית הדין האזורי לעבודה בחיפה. מהות התביעה הייתה דרישה להכיר בפגיעה הקשה כתאונת עבודה, וזאת על-פי תורת המיקרוטראומה – פגיעה בעבודה שלא מוגדרת בחוק אבל זכתה להכרה בפסיקות שונות. מיקרוטראומה היא פגיעה כתוצאה מפעולות חוזרות ונשנות, רפטטיביות, אשר מפעילות אזור ספציפי בגוף.

בעקבות הליך משפטי זה ובהמלצת ביה"ד, שינה המוסד לביטוח לאומי את עמדתו – והכיר בדיסטוניה הצווארית של ג' כתאונת עבודה. בהתאם יקבל רופא השיניים הוותיק פיצוי כספי משמעותי לאחר שוועדה רפואית שליד המל"ל תעריך את נכותו הרפואית האורטופדית.

The post פגיעה בעמוד השדרה הצווארי אצל רופא שיניים – הוכרה כתאונת עבודה  appeared first on פוזיציה!.

הזיהום בפרק הירך לא אובחן בזמן – ונפטר כשאשתו בחודש הרביעי להריון הראשון

גבר בן 29 הגיע למיון עם כאבים עזים במפרק הירך ∙ הרופאים לא זיהו את חומרת המצב – והטיפול בו התנהל בעצלתיים ∙ לאחר יומיים קרס, עבר החייאה אבל כעבור חצי שעה מת

כל מוות בגיל צעיר מותיר את קרובי האדם שבורי לב. כשאישה מאבדת את בעלה כשהיא בהריון מתקדם, הפגיעה חמורה במיוחד. כשטיפול רפואי נכון היה מונע בסבירות גבוהה את האובדן, מתעצם הכאב – ומצדיק פנייה אל בית המשפט על-מנת לקבל פיצויים בגין רשלנות רפואית.

זהו המקרה של גבר צעיר מהצפון, אלמנתו ובנם היחיד, שכלל לא זכה להכיר את אביו. תושב ישוב צפוני השוכן על הר תבור, הגיע לחדר המיון בבית החולים "העמק" שבעפולה עקב כאבים עזים במפרק הירך הימנית. הוא התקשה מאוד לדרוך על הרגל וכמו כן דיווח על חום גבוה בבית.

לטענת משפחתו של המנוח, למרות שהאחרון נקלט בחדר המיון בשעות הצהריים, רק בשעה 22:35 נבדק לראשונה על-ידי רופא. צילומי רנטגן [אגן ופרקי ירכיים] שבוצעו בקבלתו נותרו ללא פענוח, ובנוסף לא הייתה התייחסות נכונה לתוצאות בדיקת דם ובפרט לספירת הכדוריות הלבנות והנויטרופילים. שרשרת המחדלים בטיפול נמשכה כשהמנוח הועבר למחלקה פנימית רק למחרת בשעות הצהריים, ונבדק על-ידי רופא פנימי רק בשעות הערב ואף אחד מהצוות המעורב לא הגיע לאבחנה הנכונה. למחרת בבוקר התגלה המנוח ללא רוח חיים. החייאה שבוצעה בו אמנם החזירה אותו לחיים – אולם לאחר כחצי שעה ירידת דופק הובילה למותו המצער, בטרם עת.

האלמנה, שהייתה אז בחודש הרביעי להריונה, נאלצה להתמודד עם האבל הכבד ועם תלאות החיים לבדה. כעת, בעזרת ובאמצעות משרדו של עורך הדין איאד מטאנס, המומחה לרשלנות רפואית ודיני נזיקין, היא ובנה הקטן, תובעים את קופת חולים כללית אשר מפעילה את בית החולים העמק.

"בוזבזו שעות יקרות"

על-פי חוות דעת של ד"ר אברהם ברגר, מומחה לרפואה דחופה עם ניסיון של למעלה מ-22 שנים, הצוות הרפואי בבית החולים העמק התרשל במילוי תפקידו. הסימנים החיוניים של המנוח, התלונה על חום גבוה והרקע הרפואי שלו שכלל אנמיה חרמשית ומחלות נוספות חייבו אבחון מידי של ספסיס – אלח דם. זהו מצב מסכן חיים עקב זיהום שחודר אל הדם ופרוטוקול הטיפול בו כולל בין השאר החייאת נוזלים ומתן אנטיביוטיקה בשלב מוקדם ככל האפשר.

גם תוצאות בדיקות המעבדה שבוצעה ביום הראשון לאשפוז היו "סיבה מספקת לכשעצמה למתן אנטיביוטיקה מידית", כתב ד"ר ברגר בחוות הדעת שצורפה לכתב התביעה, "בוזבזו שעות יקרות שהיו יכולות אולי למנוע את התדרדרות המטופל". הוא הוסיף כי "ייתכן שהיה צורך בטיפול כירורגי לשטיפת המפרק, דבר אשר היה יכול לסייע משמעותית למנוח".

חוות הדעת גם מפרטת את הסיבה לכשל שהסתיים במוות מיותר: "לא היה חיבור נקודות בין העבר הרפואי של המטופל לבין מצבו הנוכחי". הטיפול הרפואי שניתן למנוח ז"ל, מסכם ד"ר ברגר, "חרג מהסטנדרט המקובל ולכן הוא מהווה רשלנות רפואית".

להערכתו של ד"ר ברגר טיפול נכון היה מונע את המוות הטראגי, והמנוח היה יכול לחיות עד גיל 78 (כשכאמור הוא הלך לעולמו כבר בגיל 29).

קושי ממשי להתמודד עם האובדן ונזקים כספיים חמורים

עוה"ד מטאנס מדגיש, כי המנוח היה "בעל מסור שהקדיש לאשתו את כל זמנו הפנוי, ומילא את כל צרכיה", וכי המוות המיותר "נטל לצמיתות את ידו העוזרת". כתוצאה מכך סבלה האלמנה ממצב נפשי ירוד, והיא ובנה נזקקו לתמיכה משמעותית בכדי להתמודד עם אובדן אבי המשפחה.

הנזקים המפורטים בכתב התביעה המגיעים כדי הסך הכולל של 2.5 מיליון ₪,  כוללים הוצאות שונות – הן בגין הקבורה, הן עבור הוצאת צו ירושה והן לכיסוי הטיפולים הנפשיים שעברה המנוחה אחרי האסון, וכן הפסדי הכנסה של התא המשפחתי בשנים האבודות.  

כמו כן, דורש עו"ד מטאנס מבית המשפט לפסוק פיצויים בגין הכאב והסבל שהם מנת חלקם של המנוחה והבן מדי יום, ובגין הקיצור המשמעותי בתוחלת חייו של המנוח (שכאמור היה יכול לחיות עוד עשרות שנים לולא התרשל בית החולים העמק במתן הטיפול), הוצאות עתידיות בגין טיפולים רפואיים ועזרת צד שלישי, ועוד.

The post תביעת רשלנות רפואית נגד בית חולים העמק appeared first on פוזיציה!.

פענוח שגוי של בדיקת US גרם לאיחור באבחון סרטן השד

עו"ד איאד מטאנס שמייצג את המורה: "איחור של 8 חודשים בגילוי סרטן השד הינו קריטי ובהחלט פגע ויפגע קשות בסיכויי החלמתה של מרשתי"

אבחון מוקדם של סרטן השד מציל חיים ומונע פגיעה קשה בתפקודים יומיומיים רבים. תושבת נצרת ששתי אחיותיה חלו בסרטן אלים ונפוץ זה, התנהלה באחריות והחליטה לגשת לממוגרפיה. לאחר בדיקה זו הומלץ למורה מנצרת, כיום בת 53, לבצע גם אולטרסאונד שדיים. היא עברה את הבדיקה בבית החולים "משפחה קדושה" בעירה, בספטמבר 2015, ונאמר לה, כי התוצאות "תקינות".

כעבור כ- 8 חודשים, כשהמשיכה להרגיש שיש גוש בשד, הפנתה המורה פעם נוספת לממוגרפיה ו-US. הפעם הממצאים נחשדו כממאירים ולאחר ביופסיה ובדיקת PET CT האבחנה הייתה סרטן בשד שמאל עם גרורות בבלוטות לימפה בבית השחי.

מצבה של התובעת חייב כריתה תת שלמה של השד ושל בלוטות לימפה, וכן טיפולים הורמונליים וקרינתיים מורכבים. תופעות הלוואי וההשלכות הקשות של הטיפולים פגעו במידה ניכרת ביכולת לתפקד באופן תקין, הן בעבודתה והן בחייה האישיים.  

"סטייה מהפרקטיקה הרפואית המקובלת"

לאחר שפנתה אל עורך הדין איאד מטאנס, מומחה לרשלנות רפואית ודיני ניזיקין, הוא העביר את ממצאי האולטרסאונד הראשון לעיון ןבדיקה חוזרת של ד"ר צבי דושניצקי, מומחה לרדיולוגיה אבחנתית, על-מנת שהאחרון יבחן האם בית החולים התרשל בפענוח הבדיקה. "אין מנוס מהקביעה כי קיימת במקרה זה סטייה מהפרקטיקה הרפואית המקובלת", כתב ד"ר דושניצקי. "הגוש אשר נצפה תואר כשפיר למרות שכל מאפייניו הצביעו על חשד גבוה כי מדובר בגוש ממאיר המחייב ביופסיה מידית".

בנוסף צורפה לתביעה חוות דעתו של פרופ' אילן רון, מומחה לאונקולוגיה קלינית ורדיותרפיה, במסגרתה נקבע כי לו הגידול היה מתגלה כשהתובעת פנתה לראשונה לבדיקה, "היא לא הייתה נדרשת לטיפולים כימותרפיים עם ההשלכות של פגיעה בזיכרון, פגיעה רגשית וחברתית, התכווצויות ונימול בכפות הרגליים והידיים, ועקב כך קשיי תפקוד". בנוסף, במקרה של אבחון נכון, לא היו נדרשים טיפולים קרינתיים בבתי השחי ובכך היו נחסכים גם הטיפולים הפיזיותרפיים הממושכים והקשים שעברה התובעת. נזק אחר הוא קיצור צפוי של תוחלת החיים, שאותו העריך פרופ' רון ב-20%.

The post הסרטן לא התגלה בזמן – ומורה מנצרת תובעת את בי"ח "משפחה קדושה" בטענה לרשלנות רפואית appeared first on פוזיציה!.

לאחר שנים רבות במשרדי עורכי דין מובילים, עו"ד איאד מטאנס פתח משרד עצמאי

המשרד יטפל בתיקים בתחומי הרשלנות הרפואית ודיני נזיקין ∙ "הדלת שלי פתוחה בפני כולם. לנגד עיניי עומדת תמיד טובת הלקוח", התחייב מטאנס     

לאחר שנים רבות של עבודה במשרדי עו"ד מובילים, בחר עורך הדין איאד מטאנס לצאת לדרך עצמאית.

עו"ד מטאנס הוא בעל תואר ראשון במשפטים (LLB) מאוניברסיטת חיפה וחבר בלשכת עורכי הדין מאז 2006. את דרכו המקצועית החל בסניף חיפה של משרד ויסגלס-אלמגור, ולאחר מכן עבד במשך 10 שנים במשרד עו"ד סאמי אבו ורדה. במשרד זה הקים את מחלקת הרשלנות הרפואית וניהל אותה.

תיקי רשלנות רפואית מתאפיינים במורכבות רבה, עקב הצורך בלהיות בקיא לא רק מבחינה משפטית, אלא גם בענייני רפואה, להכיר מומחים רפואיים מהשורה שיעזרו להוכיח את הטענות לרשלנות רפואית ואת הקשר בינן לבין נזקי הגוף ואח' שנגרמו. בהקשר זה מבהיר איאד את ה"אני מאמין" שלו לגבי המחויבות הבסיסית של עורך דין ללקוח: "כל לקוח שנפגע בגופו או בנפשו או ברכושו, בצורה כזו או אחרת, זכאי למלוא החמלה וההקשבה, גם אם אין בסיס משפטי לטענת הרשלנות הרפואית" … "הלקוח ישמע תמיד את עמדתי ודעותיי לגבי סיכוייו".

לאורך הקריירה הופיע מטאנס פעמים רבות בפני ערכאות שונות של בתי משפט בכל רחבי הארץ, ניהל תיקי הוכחות וערעורים וחקר מומחים רפואיים ואחרים. הניסיון הרב שצבר, הבקיאות המקצועית וההיכרות המעמיקה עם דרכי הפעולה של חברות הביטוח, שאותן ייצג בעבר, מקנים לו יתרון משמעותי בכל תיק ותיק.

במשרד העצמאי שפתח, מייצג עו"ד מטאנס תובעים פרטיים בלבד ולא חברות ביטוח, וזאת על-מנת להימנע מניגוד אינטרסים. הראייה הכוללת והמקיפה של ההליך המשפטי על שלל היבטיו באה לידי ביטוי גם בייצוג נפגעי תאונות עבודה ודרכים, הן מול המוסד לביטוח לאומי והן מול חברות הביטוח.

עוד מדגיש עו"ד מטאנס כי דלת משרדו החדש – השוכן ברחוב ביאליק 1 בחיפה וכולל גם שלוחה צפונית בכפר אבו סנאן – פתוחה בפני כל מי שנפגע כתוצאה מהליך רפואי או בתאונה, בלי קשר לאמצעים הכלכליים שברשותו. "גובה התיק והתוצאה הסופית אינם משפיעים על תהליך קבלת ההחלטות. שכר הטרחה נגבה רק בסוף ההליך המשפטי".

The post יוצא לדרך חדשה: עו"ד איאד מטאנס פתח משרד עצמאי appeared first on פוזיציה!.

פיצוי בגובה כ- 300,000 ₪ נטו לאישה שטופלה באופן רשלני במהלך הריון

אבחון שגוי של דלקת ריאות בשבוע ה- 28 להריון הוביל לקריסה נשימתית וצורך לניתוח קיסרי בהול בפרוזדור∙ בית המשפט השלום בחיפה קבע, כי על בית החולים לפצות את האישה בגין הנכות הנשימתית שנגרמה לה, הסבל והפסדי השכר   

מקרה חמור ונדיר של רשלנות רפואית בהריון הסתיים בפיצוי משמעותי לאישה ההרה – לאחר שבית המשפט השלום בחיפה קבע בפסק דינו מיום 8.6.21, כי אכן התרחשה רשלנות רפואית שגרמה לנזק ממשי. השופט אהרון שדה קבע, כי סכום הפיצויים יעמוד על כ-300,000 ₪ נטו. בנוסף נדרש בית החולים לשלם את שכר טרחת עורך הדין של האישה, איאד מטאנס, וכן מע"מ והחזר הוצאות.

הטיפול הרשלני שהסתיים בפגיעה קשה התרחש בתחילת שנת 2016. האישה עקרת בית, אז בת 35,  הייתה בשבוע ה-28 להריונה. היא הגיעה לבית החולים "המשפחה הקדושה" בנצרת עם קוצר נשימה, שיעול וכאבים בחזה. לאחר מספר בדיקות שלא כללו צילום חזה, ותוך התעלמות ממדדים שהצביעו על דלקת מוגברת, היא אובחנה כחולה בברונכיטיס ושוחררה לביתה עם המלצה לטיפול מתאים.

לאחר יומיים היא חזרה לבית החולים, עם החמרה במצבה. בית החולים לא התייחס לעובדה שמדובר בביקור שני, ובנוסף צילום חזה שנעשה לאישה לא זוהה תסנין שמהווה אינדיקציה לדלקת בריאות. רשלנות נוספת הייתה באי ספירה של הנשימות, למרות שהתיאור של המטופלת על קוצר נשימה חייב ביצוע פעולה זו. האישה שוחררה שוב לביתה, מבלי שדו"ח השחרור יכלול המלצה לטיפול תרופתי שלטענת בית החולים ניתנה בעל-פה.

לאחר שחלפו עוד יומיים ודלקת הריאות שלא אובחנה החריפה, האישה חזרה לבית החולים "המשפחה הקדושה". עקב מצבה הקשה היא הועברה לבית החולים רמב"ם, ושם בוצע בה ניתוח חירום במסדרון מחלקת טיפול נמרץ כללי כדי ליילד את התינוקת – שנולדה במצב פגה. האישה עצמה הורדמה והונשמה במשך כ-45 ימים, לאחר מכן נזקקה לשיקום ממושך וגם כך נשארה עם נכות נשימתית קבועה שכוללת מחלת ריאות ודום נשימה בשינה.

שאלת ההתרשלות

השופט אהרון שדה קבע באופן חד-משמעי, כי בית החולים התרשל כשלא אבחן את דלקת הריאות – כבר בביקור הראשון ועוד יותר מכך במהלך הביקור השני של האישה ב"המשפחה הקדושה".

עו"ד איאד מטאנס, שכאמור ייצג את האישה בתביעת הרשלנות הרפואית, סיפק לבית המשפט חוות דעת של פרופ' דניאל ויילר, מומחה בתחום מחלות הריאות. על סמך חוות דעת זו, שגובתה גם בעדות במשפט עצמו, ספירת הנשימות הייתה הכרחית. כמו כן פספוס הממצא בצילום החזה חורג מגבול הטעות האפשרית ומהווה רשלנות, ועוד ציין הרופא המומחה כי לדעתו נדרש אשפוז מידי של האישה: "אין חולקים על כך שהיה כאן עיכוב באבחון, ושהעיכוב הזה לא היה בלתי נמנע… היה כבר ממצא ברנטגן, הייתה תמונה קלינית שהתאימה לדלקת ריאות. ומפאת כל מיני דברים לא חידדו את הנקודה הזאת עד שהייתה לה מחלה סוערת".

שאלת הקשר הסיבתי בין האבחון השגוי לבין הנזק לאישה

בכתב ההגנה של בית החולים הועלתה הטענה כי גם אם דלקת הריאות הייתה מטופלת מוקדם יותר, הנזק לאישה היה בלתי נמנע.

בית החולים לא הצליח להוכיח טענה זו. "לא ניתן לקבוע שלא קיים קשר סיבתי בין ההתרשלות לנזק", כתב השופט שדה בפסק הדין, "מרגע שיש התרשלות ויש נזק וקיימת התלבטות בין קשר סיבתי ברמה של 'גרם' לבין רמה של 'תרם', הנטל עובר למזיק ואם לא עמד בו הרי המסקנה המשפטית היא שההתרשלות גרמה לנזק".

קביעת סכום הפיצוי

על-מנת לקבוע את סכום הפיצוי שישלם בית החולים לאישה, התייחס השופט שדה לשלושה מרכיבים: הנכות בשיעור 20% שנקבעה ע"י המוסד לביטוח לאומי, הכאב והסבל לאורך תקופת השיקום ולאחריה והפסדי שכר מאז האשפוז וגם בעתיד, בהתחשב בכך שהאישה מטופלת ב-3 ילדים וממילא שכרה היה נמוך יחסית.

בקביעת מרכיבי וראשי הנזק התייחס ביהמ"ש לסבל הרב שנגרם לאישה ולבני משפחתה, כולל החשש לחייה, והקושי בתפקוד היומיומי גם כיום, הפגיעה בכושר ההשתכרות לעתיד, הצורך שהיה בקבלת עזרה מהזולת משך תקופת האשפוז הממושכת. בסך הכל חייב בית המשפט השלום את בית החולים "המשפחה הקדושה" לשלם לאישה, מעבר לתגמולי המל"ל, סך של -. 292,000 ₪, בתוספת שכ"ט עו"ד בשיעור של 20% ומע"מ בגינו, וכן החזרים בגין הוצאות שונות לרבות חוות הדעת של המומחה אותו גייס עוה"ד מטאנס.

The post רשלנות רפואית חמורה בביה"ח "המשפחה הקדושה" בנצרת appeared first on פוזיציה!.